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男孩易出現鞘膜積液?4種方法來明確診斷!

2023-05-08 09:44:41      

鞘膜積液常見于小男孩,一般是睪丸和睪丸周圍組織炎癥或手術創傷造成的,其典型癥狀是陰囊內腫物增大、有明顯的下墜感和疼痛感。根據鞘膜積液的發病部位,把其分為4種類型。

鞘膜積液分為哪些類型?

1、睪丸鞘膜積液

隨著孩子生長發育,鞘狀突也會隨之閉合,但睪丸周圍卻有太多液體積聚而生成包塊,這就是睪丸鞘膜積液。

2、精索鞘膜積液

一部分鞘狀突閉合,液體在陰囊或腹股溝處積聚,但并不會發生在睪丸處,這是精索鞘膜積液。

3、交通性鞘膜積液

若通道沒有閉合,兒童哭鬧或活動時腹腔內壓力升高,其中液體順著通道進入陰囊或腹股溝處;平躺或處于安靜狀態時,液體重新回到腹腔,因此腹股溝處或陰囊處包塊大小易發生變化,醫學上稱為交通性鞘膜積液。

4、精索睪丸鞘膜積液

鞘膜積液同時發生在睪丸和精索,鞘狀突僅僅是在內環處閉合,精索部位沒有閉合,積液和睪丸鞘膜腔相通。

診斷鞘膜積液需做哪些檢查?

1、醫生查體

肉眼可見單側陰囊腫大,鞘膜積液呈現梨形或卵圓形;用手觸摸時陰囊腫物表面質地光滑,沒有壓痛感,產生囊性感,以至于無法觸摸到睪丸和附睪。在黑暗的環境中,用手電筒照射陰囊包塊,若陰囊中包塊中含大量液體,那么陰囊包塊的上方可透出光亮。

2、實驗室檢查

若是炎癥所造成的鞘膜積液,實驗室檢查發現白細胞升高;若是低蛋白血癥造成的,那么血清蛋白水平顯著降低。同時還需做甲胎蛋白、乳酸脫氫酶等腫瘤標志物檢查,用于鑒別睪丸腫瘤。

3、影像學檢查

做超聲檢查可發現睪丸鞘膜腔中有液性暗區。

4、特殊檢查

某些情況下需做穿刺檢查,尤其是鞘膜積液合并感染時。

溫馨提示

鞘膜積液病程緩慢,積液量比較少,張力小,沒有任何不適癥狀時無需特殊治療,定期去醫院隨訪復查即可。一般小寶寶鞘膜積液能自行吸收,沒有必要過度治療。但鞘膜積液急性期應多注意休息,把陰囊抬高或托起;劇烈疼痛時需穿刺抽液減壓,這樣能減輕疼痛,幫助診斷疾病。鞘膜積液達到中重度時需考慮手術治療,如鞘膜開窗術、鞘膜翻轉術等。同時應注意飲食清淡,重點吃新鮮蔬果來維持糞便通暢。

(責任編輯:張穎琳 )

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